Фармакологическое действие

Панклав - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Показания к применению препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмония, эмпиема плевры);
• инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);
• инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
• инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);
• инфекции желчных путей (в т.ч. холецистит, холангит);
• гонорея;
• шанкроид;
• одонтогенные инфекции.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет (или массой тела более 40 кг) обычная доза — по 1 таблетке 250/125 мг 3 раза в сутки (легкой и средней тяжести течения инфекции). При тяжелом течении инфекции — по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг.

Максимальная суточная доза амоксициллина — 6 г для взрослых и 45 мг/кг для детей.

Курс лечения — 5–14 дней, продолжительность курса определяется врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 500/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — 1 таблетка 500/125 мг каждые 12 ч или 1 таблетка 250/125 мг 2 раза в сутки (при легком и среднетяжелом течении); при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин) — 1 таблетка 500/125 мг каждые 24 ч или 1 таблетка 250/125 мг 1 раз в сутки (при легком и среднетяжелом течении).

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Поскольку таблетки содержат разное количество клавулановой кислоты, 2 таблетки препарата Панклав 250 /125 мг неэквивалентны 1 таблетке препарата Панклав 500/125 мг.

Противопоказания

• инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
• повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью назначают больным с тяжелой печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. колит, ассоциированный с применением пенициллинов, в анамнезе).

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: проводят симптоматическую терапию, эффективен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, аскорбиновая кислота - повышает.

При одновременном применении Панклава и бактерицидных антибиотиков (в т.ч. аминогликозидов, цефалоспоринов, циклосерина, ванкомицина, рифампицина) последние оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Сочетанное применение с Панклавом уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития ациклических кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Международное название

Состав

Активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 10,5 мг; карбокcиметилкрахмал натрия — 21,05 мг; МКЦ — 382,65 мг; магния стеарат — 10,8 мг.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту