Фармакологическое действие

Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС ).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Показания к применению препарата

Уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга:

• Ишемический инсульт.
• Восстановительная стадия геморрагического инсульта.
• Последствия перенесенного инсульта.
• Транзиторная ишемическая атака.
• Сосудистая деменция.
• Вертебробазилярная недостаточность.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия.
• Тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки.
• Снижения слуха перцептивного типа.
• Болезни Меньера.
• Идиопатического шума в ушах.

Рекомендации по применению

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин). 
Запрещается вводить в/м и в/в без разведения. 
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер , Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления. 
Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг в сутки. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней. 
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора). 
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется. 

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.

Со стороны кожных покровов: потливость.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

• Острая фаза геморрагического инсульта.
• Тяжелая форма ИБС.
• Тяжелые аритмии.
• Беременность.
• Период лактации.
• Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
• Известная повышенная чувствительность к винпоцетину.

Особые указания

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол ), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом .

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, противоаритмического действия.

Фармацевтическое взаимодействие: Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако, можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином. Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

Состав

Активное вещество: винпоцетин 5 мг.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кавинтон противопоказан к применению при беременности.

Данные о безопасности применения Кавинтона в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта