Фармакологическое действие
Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения
pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные
частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации
в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной
эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического
материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных
частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Показания к применению препарата
Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Рекомендации по применению
Внутрь после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления
симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй
и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг
один раз в день. В первый день заболевания возможно применение
препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день;
от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых.
Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день
в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.
Побочное действие
со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота,
потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение,
бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации
внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд,
крапивница).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к римантадину;
- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- тиреотоксикоз;
- беременность и период лактации;
- дети до 7 лет;
- при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза).
С осторожностью: при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
При применении римантадина возможно обострение хронических
сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста
с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического
инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся
противосудорожную терапию на фоне применения римантадина
повышается риск развития эпилептического припадка. В таких
случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно
с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое
действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими,
при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком
риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания
и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия
для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично
выводится при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную
концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание
римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат
и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его
выделения почками.
Международное название
Римантадин
Состав
Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 60 мг, крахмал картофельный – 37 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг.
Описание препарата
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан
болезни
для профилактики гриппа и простуды, от гриппа
симптомы
от боли в горле, от боли в мышцах (миалгия), от воспаления, от головной боли, от насморка, от температуры
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта