Фармакологическое действие

Аллапинин - антиаритмический препарат I класса. Лаппаконитин - алкалоид, получаемый из дикорастущего многолетнего растения аконита белоустого семейства лютиковых. 
Аллапинин (лаппаконитин) оказывает мембраностабилизирующее действие, блокируя "быстрые" натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. 
Аллапинин вызывает замедление предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды в предсердиях и желудочках. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холинолитическое и седативное действие. Биодоступность составляет 39% - подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации. При в/в введении и приеме внутрь период полувыведения - 1-1,2ч. Проникает через ГЭБ. Один из трех основных метаболитов понижает артериальное давление. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более. В условиях в/в введения антиаритмическое действие проявляется через 15-20 мин и длится 6-8 ч (с максимумом через 2 ч). Удлинение периода полувыведения отмечено при длительном применении, почечной недостаточности (в 2-3 раза), циррозе печени (в 3-10 раз).

Показания к применению препарата

• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия,
• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий,
• пароксизмальная наджелудочковой тахикардия (в том числе при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW),
• пароксизмальная желудочковая тахикардия,
• аритмия на фоне инфаркта миокарда.

Рекомендации по применению

Внутрь, запивая теплой водой (таблетки необходимо предварительно измельчить), за 30 мин до еды. Сначала назначают по 0,025 г каждые 8 часов; при отсутствии эффекта - 0,025 г каждые 6 часов. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием через каждые 6-8 часов. Курс зависит от состояния больного и характера нарушения ритма и лечение может продолжаться до нескольких месяцев. Высшая разовая доза - 0,15 г, суточная - 0,3 г.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, головокружение, гиперемия лица, диплопия, атаксия, электрокардиографические изменения, аллергические реакции. При длительном применении возможно появление синусовой тахикардии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• атриовентрикулярная блокада (AV) II и более высоких степеней;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• беременность (назначают только по жизненным показаниям).

Особые указания

При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу. Повторное парентеральное введение допускается только через 6 ч. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема показаны бета-адреноблокаторы (малые дозы). Назначение пациентам с AV блокадой I степени, синдромом слабости синусного узла и тяжелой сердечной недостаточности возможно лишь в условиях стационара при врачебном наблюдении и ЭКГ-контроле. С осторожностью (в основном по жизненным показаниям) назначают в первые 3 мес беременности.

Передозировка

Симптомы: препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов

Состав

Действующее вещество: лаппаконитина гидробромид 25 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (назначается только по жизненным показателям).

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте,недоступном для детей. При температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту